痔瘡是什麼？造成痔瘡的原因有哪些？痔瘡會自己好嗎？這篇文章將帶你了解痔瘡形成的原理、類型，並解析10種常見的痔瘡成因，最後再分享痔瘡的治療、改善方法，幫助你對症下藥，安心解決痔瘡問題，不再坐立難安！

一、痔瘡是什麼？解析痔瘡形成原理、類型、初期症狀

 

（一）痔瘡是什麼？

許多人聽到「痔瘡」都會感到有些尷尬或是緊張。其實痔瘡其實不是壞組織，而是每個人都有的「肛門軟墊」。

醫學上，痔瘡組織是由黏膜、微血管、結締組織與平滑肌纖維所組成的正常生理構造。像是一塊充滿彈性的氣墊，平時覆蓋在肛門括約肌上，主要功能是協助緊密閉合肛門，確保我們在腹瀉、腸道有糞水或脹氣時，不會發生滲漏或失禁的尷尬狀況。

然而，當身體面臨長期排便不順、組織老化鬆弛、或是血液回流不佳時，這塊「軟墊」就會因為長期承受過大壓力而開始充血、增生，甚至往肛門外滑脫。此時，原本負責保護肛門的良性構造，就會演變成讓我們感到身體不適的「痔瘡疾病」。

 

（二）痔瘡分類：內痔、外痔、混合痣

醫學上主要以肛門口內約 1.5 公分的「齒狀線（鋸齒線）」作為分界，這條線劃分了不同的神經分佈與皮膚組織，也決定了痔瘡的種類與症狀：

內痔（長在齒狀線以內）

此處的神經對疼痛反應較為遲鈍，因此內痔初期通常不會造成劇烈疼痛。患者多半是在排便時發現馬桶內有鮮血，或是感覺肛門口有東西脫垂出來時，才驚覺內痔的存在。

外痔（長在齒狀線以外）

這邊的構造屬於身體的皮膚組織，形狀較不規則且不易出血，但因神經分佈非常豐富，對疼痛與外來刺激極為敏感。患者常有明顯的刺痛、搔癢或腫脹感。若是施力不當導致血塊堆積在局部，更會形成急性發作的「血栓痔」，產生讓人坐立難安的劇烈硬塊痛感。

混合痣（跨越齒狀線內外）

這是臨床上最常見的類型，意味著內痔與外痔相連並融為一體。患者會同時具備上述兩者的特徵，症狀最為複雜，往往伴隨出血、脫垂、搔癢與劇痛等多重困擾。

 

（三）痔瘡初期症狀有哪些？

痔瘡在初期會透過以下 5 種常見的警訊來提醒我們，只要多加留意就能及早發現：

▪︎ 無痛性排便出血：
這是內痔最典型的初期前兆。在排便時，會發現衛生紙上沾有鮮紅色的血跡，輕微者可能只是擦拭時有些微血斑，嚴重時血液甚至會直接滴落至馬桶。

▪︎ 肛門有異物感或排便不乾淨感：
當痔瘡組織開始腫脹脫垂時，即使剛如廁完，肛門口仍會有一種卡了東西、好像永遠沒排乾淨的錯覺，甚至會頻繁產生想再次上廁所的「假便意」。

▪︎ 局部搔癢與灼熱感：
腫脹的痔瘡會刺激黏膜分泌物增加，或是讓肛門周圍長期處於潮濕狀態，並過度刺激局部皮膚，進而引發持續性的搔癢、灼熱或刺痛，甚至引發紅腫與濕疹。

▪︎ 摸到周圍有腫塊或硬塊：
在久坐、久站或排便過後，會摸到肛門周圍有突出的腫起物。如果是急性血栓外痔，甚至會摸到明顯的硬塊，並伴隨局部的發炎反應。

▪︎ 發炎引起的疼痛不適：
雖然單純內痔不常帶來痛感，但當外痔發炎、或是痔瘡脫出受到壓迫時，就會轉變成劇烈且尖銳的疼痛，讓人在走路、坐下或日常活動時感到極度不適。

 

二、為什麼會長痔瘡？盤點 10 大常見痔瘡原因

長痔瘡的原因很多元，且大多是長時間累積下來造成的，若放任不管，可能會造成不適、瘙癢、疼痛甚至出血。以下整理了 10 個痔瘡成因，了解這些原因後才能更好的預防與治療喔！

 

痔瘡原因 1. 排便習慣

不良的排便習慣是導致痔瘡的主要原因之一，常見的 3 個不良排便習慣如下：

▪︎ 排便過度用力：
當有便秘問題，或是糞便過硬時，為了把糞便排出而過度用力，會對肛門靜脈施加巨大壓力，導致血管腫脹、發炎，進而形成痔瘡。

▪︎ 如廁時間過長：
如果習慣在馬桶上滑手機、看書看報紙，或是因為慢性腹瀉而長時間坐在馬桶上，可能會讓肛門周圍靜脈承受額外壓力，導致血液滯留、局部組織充血。

▪︎ 排便不順：
長期便秘或是頻繁腹瀉都有可能會反覆刺激肛門黏膜，建議可以透過飲食紀錄找出誘發因素，避免腸胃問題間接引發痔瘡。

 

痔瘡原因 2. 維持同一姿勢過久

無論是上班族久坐、老師久站或如廁久蹲，長時間維持固定姿勢會讓骨盆腔與肛門處的血液循環變差。這種不流動狀態會引發靜脈充血與回流不順，是痔瘡找上門的關鍵誘因。

特別是長時間坐在馬桶上或工作不走動，會對直腸靜脈施加過大負擔，導致血液積聚在靜脈中無法正常循環，使痔瘡組織變得更脆弱，甚至導致病情進一步惡化。

 

痔瘡原因 3. 飲食習慣

▪︎ 未攝取足夠纖維、水分：
外食族常因青菜吃不夠、水喝太少，導致糞便乾硬，讓排便過程變得困難，痔瘡也就隨之而來。

▪︎ 偏好刺激、重口味食物：
辛辣食物、油炸物或酒精，等刺激性的食物會對腸胃產生直接負擔，容易導致排便功能異常，甚至會讓肛門周圍的血管擴張充血，就像幫痔瘡「助燃」一樣。

▪︎ 飲食過於精緻：
現代人偏好精緻加工食品，飲食中缺乏膳食纖維（蔬菜、水果），大便的體積就會縮水，腸道少了足夠的推力，久而久之就變成了慢性便秘。

 

痔瘡原因 4. 生活習慣

若長期處於高壓環境、熬夜或生活作息混亂，便會干擾自律神經與消化系統的正常功能。當腸道蠕動因此變慢、引發頻繁便秘時，肛門血管便容易因排便受阻而產生靜脈曲張，引發痔瘡甚至惡化。

另外，抽菸會過度刺激神經系統並導致體內燥熱，間接增加便秘發生的機會；而頻繁飲酒則會使血管壁變得鬆弛、體內濕氣加重，這兩者都會大幅提高痔瘡發作的機率並加重不適感。

 

痔瘡原因 5. 肥胖

體重過重（特別是囤積在腰腹部的脂肪）會增加腹部與骨盆腔的壓力，直接壓迫到直腸和肛門處的靜脈。當血液因為受壓而難以順暢通過時，靜脈就容易腫脹、發炎，最終演變成痔瘡。

除此之外，體態肥胖往往伴隨著全身性的血液循環不佳與新陳代謝緩慢，使得下半身的靜脈回流變得更困難。長期處於血液淤積的狀態下，肛門周圍的血管壁會變得脆弱，增加痔瘡發生的機率。

 

痔瘡原因 6. 負重施力不當

當進行重訓等激烈運動或搬運重物時，姿勢不正確、習慣憋氣用力，都有可能導致腹部壓力瞬間劇增、增加靜脈的負擔，讓大量的血液往肛門處堆積，造成血管過度受壓、腫脹甚至發炎，加速痔瘡的生成。

 

痔瘡原因 7. 懷孕

懷孕期間，不僅血液量增加，靜脈承受了比平常更多的壓力，日漸增大的子宮也會壓迫到骨盆腔靜脈，使得血液回流受阻，靜脈因此更容易腫脹，進而引發痔瘡。

而生產時過大的推力，也會對肛門區域施加壓力，可能會導致痔瘡，甚至加重痔瘡症狀。

 

痔瘡原因 8. 年齡增長、老化

隨著年紀增加，肛門與直腸周邊的結締組織會逐漸老化、鬆弛，失去原有的支撐強度，讓靜脈更容易因為壓力而腫脹，形成痔瘡。

且高齡者的活動量下降、代謝變慢，導致腸道蠕動速度減緩，容易引發慢性便秘，成為長輩好發痔瘡的一大誘因。

 

痔瘡原因 9. 先天體質

有些人的先天體質屬於肛門括約肌較為緊繃，導致排便時阻力增加，當糞便要通過時需要承受更大的摩擦與推擠壓力；或是血管壁可能先天較薄弱、肛門周邊組織結構較容易鬆弛，罹患痔瘡的機率相對提升。

 

痔瘡原因 10. 後天疾病

某些身體內在疾病，如肝硬化、慢性咳嗽、腎臟疾病或骨盆腔腫瘤等，都會影響體內的血液回流。特別是肝病患者，容易因為門脈高壓導致肛門靜脈血液回流不易，進而引發靜脈曲張，加速痔瘡的形成。

 

三、痔瘡如何改善？透過正確生活習慣加速痔瘡痊癒！

痔瘡屬於良性疾病，治療的關鍵在於「症狀是否影響生活」。若痔瘡無症狀、或是僅有輕微不適，則可以透過改善生活習慣來緩解腫脹並防止惡化。以下整理了 4 大面向的日常保養方法，加速傷口與血管的痊癒：

 

（一）調整飲食

▪︎ 攝取充足膳食纖維：
高纖食物能增添糞便體積並使其保持鬆軟，減少排便時的摩擦阻力。每天應攝取足夠的膳食纖維（如蔬菜、水果、全穀物），份量建議達「天天 5 蔬果」（3 份蔬菜、2 份水果）。

▪︎ 飲用充足水分：
每天至少飲用 1500 至 2000 c.c. 的水分（或依體重「每公斤 x 30 毫升」計算），防止糞便乾硬，避免上廁所時需要過度使勁。

▪︎ 減少刺激性食物：
急性發作期必須嚴格忌口辛辣、油炸、酒精、濃咖啡及花生等刺激性食物。這些食物容易引發腸胃異常、導致血管壁鬆弛，進而加劇肛門周圍的發炎與腫脹。

 

（二）改變排便習慣

▪︎ 有便意立即如廁：
一旦身體發出排便訊號應立刻動身，憋便會讓水分被腸道反覆吸收，導致糞便變得更乾硬，但切忌濫用瀉藥以免腹瀉衝擊黏膜。

▪︎ 戒除如廁壞習慣：
上廁所應集中注意力並「速戰速決」，每次如廁時間控制在 5 到 10 分鐘內。嚴禁帶著手機或書報進廁所，避免長時間維持蹲坐姿勢會嚴重阻礙肛門靜脈回流，讓痔瘡更加惡化。

 

（三）多活動身體

▪︎ 避免久站久坐：
不論工作多忙碌，每隔 1 小時就應起身走動幾分鐘。上班族可嘗試將座椅加上柔軟坐墊、保持背部挺直的正確坐姿，或適時切換成站立式辦公桌，以平均分散臀部所承受的壓力。

▪︎ 溫和運動搭配核心鍛鍊：
維持規律的身體活動（如散步、游泳），能有效刺激腸道蠕動。日常也可多練習凱格爾運動（縮肛夾臀）來強化骨盆底肌並促進局部血循。過重者則建議搭配漸進式減重，直接減輕腹腔對血管的壓迫。

▪︎ 調整負重與重訓時的呼吸：
搬運重物或進行重訓時，應運用腿部力量、挺直背部，並在施力時自然呼氣、絕對不要憋氣，防止腹部壓力瞬間飆升，保護肛門靜脈免於破裂。

 

（四）溫水保健、溫和清潔

▪︎ 每日進行溫水坐浴：
每天大便後或就寢前，溫水坐浴約 5 到 10 分鐘，每天進行 2 至 3 次，幫助放鬆緊繃的肛門括約肌、減輕局部壓力，並大幅促進血液循環以加速痊癒。

▪︎ 溫和清潔不刺激：
如廁後建議以溫水沖洗取代用力擦拭，保持患部乾爽清潔。清潔時避免過度用力搓洗，也應避免使用含有香料或酒精成分的濕紙巾，以免化學物質二次刺激發炎中的痔瘡組織。

 

四、痔瘡治療方法有哪些？分享 2 種痔瘡微創手術給你！

輕微的痔瘡可透過改善生活習慣、痔瘡坐浴，以及痔瘡藥、痔瘡藥膏來治療。但是當痔瘡症狀非常嚴重、長期困擾生活，或是屬於複雜型的內外痔時，則需進一步考慮「手術治療」。

 

許多人聽到「痔瘡手術」可能會害怕不已，但現在的醫學技術進步，選擇微創手術不僅能大幅縮短手術時間，更能降低痛感、復原快速，是近年非常熱門的選擇！以下介紹兩種群英健康美學診所的微創手術，讓你不再因為痔瘡問題坐立難安！

 

（一）雷射痔瘡消融手術

雷射痔瘡消融手術是一種非常精細的無刀口技術，利用雷射熱能「讓痔瘡缺血、自然萎縮」的溫和療法。

手術時，醫師會將一根像針一樣細小的雷射導管，直接放入痔瘡組織的內部，利用精準的雷射熱能讓內部的血管凝固、閉合，直接截斷痔瘡的血液供應。當痔瘡沒有了血液滋養，它就會在術後一段時間內慢慢萎縮、固定，從而改善原本流血、腫脹的困擾。

 

（二）精準微創痔瘡手術

精準微創痔瘡手術則是傳統開刀的「進化版」，利用精密器械精準地將鬆弛、生病的痔瘡組織與健康的肛門黏膜、括約肌分開，並把病變組織去除。這種方法打破了傳統手術大刀闊斧的切除方式，手術時間只需 20 到 40 分鐘，兼具徹底清除與保護身體的功能。

 

五、痔瘡會自己好嗎？什麼時候該就醫？痔瘡常見問題解答！

 

（一）痔瘡會自己好嗎？

答案是：要看嚴重程度，以及是否願意改變生活習慣。

如果症狀屬於第一次發作、偶爾排便才帶有一點點血、稍微腫脹但不會劇烈疼痛，或是雖然有組織脫垂但上完廁所會「自己縮回肛門內」，這時只要積極調整生活（多喝水、多吃蔬果、不熬夜與不滑手機速戰速決），並搭配溫水坐浴及外用藥膏，是有機會在不開刀的情況下讓身體自行恢復的。

但如果痔瘡已經演變成經常或大量出血、脫垂掉出肛門後「用手也推不回去」、反覆發作且伴隨強烈痛感。此時組織已經嚴重老化或形成血栓，即使塗抹藥膏也難以自行痊癒，不應再抱持「放著自己好」的心態，應即時就醫，以免組織缺血壞死。

 

（二）什麼時候一定要看醫生？

很多人因為害羞或害怕而遲遲不敢就醫，但醫師提醒，一旦身體出現以下 5 大紅燈警訊，代表已經超出居家自癒的範圍，務必儘速至大腸直腸科求診：

▪︎ 出血量大且出現貧血症狀： 每次排便都有明顯血跡，甚至流血流到出現頭暈、臉色蒼白、疲倦或心悸，這代表血液流失已影響到全身機能。
▪︎ 腫痛加劇，嚴重影響生活： 痛到坐立難安，連走路、睡覺都受到干擾，這通常代表痔瘡內部已經形成嚴重的急性血栓或劇烈發炎。
▪︎ 肛門周圍紅腫熱痛、疑似感染： 肛門附近摸起來發熱、紅腫，甚至伴隨化膿或發燒，這可能是細菌感染、形成了肛門膿瘍的警訊。
▪︎ 痔瘡掉出肛門，無法推回： 痔瘡組織長期卡在肛門外，用手推不回去，或是推回後立刻又掉出來，這可能有卡住、缺血甚至組織壞死的風險。
▪︎ 排便習慣改變、大便變細或有阻塞感： 感覺一直想上廁所卻上不乾淨、大便形狀突然變細，這除了是痔瘡壓迫之外，更需要請醫師透過肛門指診、大腸鏡等專業檢查，排除大腸直腸癌等其他嚴重疾病的可能性。

痔瘡不可怕，更不是什麼不能說的隱疾。很多大腸直腸疾病的初期症狀和痔瘡非常相似，及早就醫不僅能免去一忍再忍的皮肉之痛，更能透過專科醫師的評估排除其他病變，把握最佳治療時機！

 

（三）痔瘡看什麼科？

若有痔瘡問題，建議至「大腸直腸外科」就醫。若女性患者感到難為情，也可以至診所找痔瘡女醫生看診，減少看診時的焦慮與擔憂。

群英健康美學診所的大腸直腸外科蔡宗芸醫師，不但溫柔守護每位病人，更擁有精準微創手術技術，並從看診、手術，到康復的過程都細心照顧患者，幫助減少患者的疼痛與不適，讓痔瘡問題不再可怕。